Repository: Difference between revisions
Jump to navigation
Jump to search
Secretariat (talk | contribs) No edit summary |
Secretariat (talk | contribs) No edit summary |
||
| Line 1: | Line 1: | ||
{| class="wikitable" style="font-size:90%" | {| class="wikitable" style="font-size:90%" | ||
|- | |- | ||
|+'''Tabel 1:Klinische beslisregel voor diepe veneuze trombose''' | |+'''Tabel 1:Klinische beslisregel voor diepe veneuze trombose''' | ||
| width="500" | Maligniteit waarvoor palliatie/behandeling/laatste behandeling in afgelopen zes maanden | | width="500" | Maligniteit waarvoor palliatie/behandeling/laatste behandeling in afgelopen zes maanden | ||
| valign="top" width="80" align="center" | 1 | | valign="top" width="80" align="center" | 1 | ||
|- | |- | ||
| Paralyse, parese of recent gipsverband ann het been | | Paralyse, parese of recent gipsverband ann het been | ||
| align="center" | 1 | | align="center" | 1 | ||
|- | |- | ||
| Recente immobilisatie > 3 dagen en/of OK in voorgaande 12 weken met algehele of lokale anesthesie | | Recente immobilisatie > 3 dagen en/of OK in voorgaande 12 weken met algehele of lokale anesthesie | ||
| align="center" | 1 | | align="center" | 1 | ||
|- | |- | ||
| Lokale gevoeligheid/pijn in het gebied van het diepe veneuze systeem | | Lokale gevoeligheid/pijn in het gebied van het diepe veneuze systeem | ||
| align="center" | 1 | | align="center" | 1 | ||
|- | |- | ||
| Zwelling gehele been | | Zwelling gehele been | ||
| align="center" | 1 | | align="center" | 1 | ||
|- | |- | ||
| Zwelling kuit meer dan 3cm ten opzichte van asymptomatisch been (10cm onder tuberositas tibiae gemeten) | | Zwelling kuit meer dan 3cm ten opzichte van asymptomatisch been (10cm onder tuberositas tibiae gemeten) | ||
| align="center" | 1 | | align="center" | 1 | ||
|- | |- | ||
| Pitting oedeem meer uitgesproken in symptomatisch been | | Pitting oedeem meer uitgesproken in symptomatisch been | ||
| align="center" | 1 | | align="center" | 1 | ||
|- | |- | ||
| Collaterale oppervlakkige venen (geen varices) | | Collaterale oppervlakkige venen (geen varices) | ||
| align="center" | 1 | | align="center" | 1 | ||
|- | |- | ||
| DVT in de voorgeschiedenis | | DVT in de voorgeschiedenis | ||
| align="center" | 1 | | align="center" | 1 | ||
|- | |- | ||
| Alternatieve diagnose ten minste even waarschijnlijk als diepe veneuze trombose | | Alternatieve diagnose ten minste even waarschijnlijk als diepe veneuze trombose | ||
| align="center" | -2 | | align="center" | -2 | ||
|- | |- | ||
| colspan="2" | <ul> | | colspan="2" | <ul> | ||
<li>Score is als volgt: ←2: DVT onwaarschijnlijk; ≥ 2: DVT waarschijnlijk.</li> | <li>Score is als volgt: ←2: DVT onwaarschijnlijk; ≥ 2: DVT waarschijnlijk.</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable" style="font-size:90%" | {| class="wikitable" style="font-size:90%" | ||
|- | |- | ||
|+'''Tabel 2:Klinische beslisregel volgens Wells''' | |+'''Tabel 2:Klinische beslisregel volgens Wells''' | ||
! width="500" | | ! width="500" | | ||
! valign="top" width="80" align="center" | Score (punten) | ! valign="top" width="80" align="center" | Score (punten) | ||
|- | |- | ||
| Klinische <em>symptomen</em> van trombosebeen (minimaal pijn en zwelling bij palpatie) | | Klinische <em>symptomen</em> van trombosebeen (minimaal pijn en zwelling bij palpatie) | ||
| align="center" | 3 | | align="center" | 3 | ||
|- | |- | ||
| Hartfequentie > 100/min | | Hartfequentie > 100/min | ||
| align="center" | 1.5 | | align="center" | 1.5 | ||
|- | |- | ||
| Immobilisatie > 3 dagen en/of OK in afgelopen vier weken | | Immobilisatie > 3 dagen en/of OK in afgelopen vier weken | ||
| align="center" | 1.5 | | align="center" | 1.5 | ||
|- | |- | ||
| DVT of longembolie in voorgeschiedenis | | DVT of longembolie in voorgeschiedenis | ||
| align="center" | 1.5 | | align="center" | 1.5 | ||
|- | |- | ||
| Hemoptoe | | Hemoptoe | ||
| align="center" | 1 | | align="center" | 1 | ||
|- | |- | ||
| Maligniteit (indien behandeling of palliatie in afgelopen zes maanden) | | Maligniteit (indien behandeling of palliatie in afgelopen zes maanden) | ||
| align="center" | 1 | | align="center" | 1 | ||
|- | |- | ||
| Longembolie waarschijnlijker dan alternatieve diagnose | | Longembolie waarschijnlijker dan alternatieve diagnose | ||
| align="center" | 3 | | align="center" | 3 | ||
|- | |- | ||
| colspan="2" | <ul> | | colspan="2" | <ul> | ||
<li>Score is als volgt: ≤4: longembolie onwaarschijnlijk; >4: longembolie waarschijnlijk.</li> | <li>Score is als volgt: ≤4: longembolie onwaarschijnlijk; >4: longembolie waarschijnlijk.</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
|} | |||
{| class="wikitable" style="font-size:90%" | |||
|- | |||
|+'''Tabel 3:Classificatie van uitslag perfusiescan''' | |||
! width="160" | Classificatie | |||
! width="500" | Uitleg | |||
|- | |||
| <em>High probability</em>-scan | |||
| Ten minster één segmenteel perfusiedefect, met normale ventilatie in datzelfde segment ('mismatch'): de diagnose longembolie is zeer waarschijnlijk | |||
|- | |||
| Normaal | |||
| Een longembolie is uitgesloten, geen behandeling | |||
|- | |||
| <em>Non-high</em>-scan | |||
| De uitslag is niet diagnostisch, nader onderzoek is noodzakelijk | |||
|} | |} | ||
Revision as of 06:06, 3 March 2010
| Maligniteit waarvoor palliatie/behandeling/laatste behandeling in afgelopen zes maanden | 1 |
| Paralyse, parese of recent gipsverband ann het been | 1 |
| Recente immobilisatie > 3 dagen en/of OK in voorgaande 12 weken met algehele of lokale anesthesie | 1 |
| Lokale gevoeligheid/pijn in het gebied van het diepe veneuze systeem | 1 |
| Zwelling gehele been | 1 |
| Zwelling kuit meer dan 3cm ten opzichte van asymptomatisch been (10cm onder tuberositas tibiae gemeten) | 1 |
| Pitting oedeem meer uitgesproken in symptomatisch been | 1 |
| Collaterale oppervlakkige venen (geen varices) | 1 |
| DVT in de voorgeschiedenis | 1 |
| Alternatieve diagnose ten minste even waarschijnlijk als diepe veneuze trombose | -2 |
| |
| Score (punten) | |
|---|---|
| Klinische symptomen van trombosebeen (minimaal pijn en zwelling bij palpatie) | 3 |
| Hartfequentie > 100/min | 1.5 |
| Immobilisatie > 3 dagen en/of OK in afgelopen vier weken | 1.5 |
| DVT of longembolie in voorgeschiedenis | 1.5 |
| Hemoptoe | 1 |
| Maligniteit (indien behandeling of palliatie in afgelopen zes maanden) | 1 |
| Longembolie waarschijnlijker dan alternatieve diagnose | 3 |
| |
| Classificatie | Uitleg |
|---|---|
| High probability-scan | Ten minster één segmenteel perfusiedefect, met normale ventilatie in datzelfde segment ('mismatch'): de diagnose longembolie is zeer waarschijnlijk |
| Normaal | Een longembolie is uitgesloten, geen behandeling |
| Non-high-scan | De uitslag is niet diagnostisch, nader onderzoek is noodzakelijk |