Repository: Difference between revisions

Revision as of 12:52, 3 April 2010

**Tabel 1:Klinische beslisregel voor diepe veneuze trombose**

Maligniteit waarvoor palliatie/behandeling/laatste behandeling in afgelopen zes maanden	1
Paralyse, parese of recent gipsverband ann het been	1
Recente immobilisatie > 3 dagen en/of OK in voorgaande 12 weken met algehele of lokale anesthesie	1
Lokale gevoeligheid/pijn in het gebied van het diepe veneuze systeem	1
Zwelling gehele been	1
Zwelling kuit meer dan 3cm ten opzichte van asymptomatisch been (10cm onder tuberositas tibiae gemeten)	1
Pitting oedeem meer uitgesproken in symptomatisch been	1
Collaterale oppervlakkige venen (geen varices)	1
DVT in de voorgeschiedenis	1
Alternatieve diagnose ten minste even waarschijnlijk als diepe veneuze trombose	-2
Score is als volgt: <2: DVT onwaarschijnlijk; ≥ 2: DVT waarschijnlijk.

**Tabel 2:Klinische beslisregel volgens Wells**
	Score (punten)
Klinische symptomen van trombosebeen (minimaal pijn en zwelling bij palpatie)	3
Hartfequentie > 100/min	1.5
Immobilisatie > 3 dagen en/of OK in afgelopen vier weken	1.5
DVT of longembolie in voorgeschiedenis	1.5
Hemoptoe	1
Maligniteit (indien behandeling of palliatie in afgelopen zes maanden)	1
Longembolie waarschijnlijker dan alternatieve diagnose	3
Score is als volgt: ≤4: longembolie onwaarschijnlijk; >4: longembolie waarschijnlijk.

**Tabel 3:Classificatie van uitslag perfusiescan**
Classificatie	Uitleg
High probability-scan	Ten minster één segmenteel perfusiedefect, met normale ventilatie in datzelfde segment ('mismatch'): de diagnose longembolie is zeer waarschijnlijk
Normaal	Een longembolie is uitgesloten, geen behandeling
Non-high-scan	De uitslag is niet diagnostisch, nader onderzoek is noodzakelijk

**Tabel 1:Differentiaaldiagnostische overwegingen bij claudicatio intermittens**
Grootste oorzaak
Arterieel vaatlijden
Andere oorzaken
Acuut arterieel event (dissectie, embolie, trombose, trauma)
Adventitiële cysteziekte
Aortacoarctatie
Arteriële fibrodysplasie
Arteriële tumor
Ergottoxiciteit
Iliacale endofibrose bij atleten
Geoccludeerde limb-aneurysma's
Popliteale arterie entrapment
Pseudoxanthoma elasticum
Radiatiefibrose
Retroperitoneale fibrose
Takayasu's arteriitis
Temporele arteriitis
Thoracic outlet-syndroom
Tromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger)
Vasospasmen

**Tabel 2:Ziektebeelden die klachten in de benen kunnen geven**
Conditie	Locatie van pijn of klachten	Aard van klachten	Relatie met beweging	Invloed van rust	Invloed van lichaams-houding	Overig
Claudicatio intermittens
Zenuw-wortel-compressie (bijvoor-beeld hernia)
Spinale stenose
Heupartritis
Veneuze claudicatie

@@ Line 134: / Line 134: @@
 |-
 | Vasospasmen
+|}
+{| class="wikitable" style="font-size:90%"
+|-
+|+'''Tabel 2:Ziektebeelden die klachten in de benen kunnen geven'''
+! style="width:100px;background-color:#8B0000;color:#FFFFFF;" | Conditie
+! style="width:100px;background-color:#8B0000;color:#FFFFFF;" | Locatie van pijn of klachten
+! style="width:100px;background-color:#8B0000;color:#FFFFFF;" | Aard van klachten
+! style="width:100px;background-color:#8B0000;color:#FFFFFF;" | Relatie met beweging
+! style="width:100px;background-color:#8B0000;color:#FFFFFF;" | Invloed van rust
+! style="width:100px;background-color:#8B0000;color:#FFFFFF;" | Invloed van lichaams-houding
+! style="width:100px;background-color:#8B0000;color:#FFFFFF;" | Overig
+|-
+| Claudicatio intermittens
+|-
+| Zenuw-wortel-compressie (bijvoor-beeld hernia)
+|-
+| Spinale stenose
+|-
+| Heupartritis
+|-
+| Veneuze claudicatie
 |}